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史上“最利好”社会办医新政出台

资兴新闻网  2019-10-09 18:35:46

  导读:广东医改又放大招了,全面放宽对社会办医的限制、简化社会办医行政审批手续、推进医师多点执业等。

  文:大鹏

  来源:"医学界"微信号

  继大病医保新政后,广东医改再次“放大招”,“大尺度”放宽社会办医限制。

  6月15日,广东省政府办公厅发布了《广东省促进社会办医加快发展实施方案》,采取全面放宽对社会办医的限制、简化社会办医行政审批手续、推进医师多点执业等措施,力争到2018年,社会办医疗机构床位数和诊疗服务量均占总量30%左右。这一新政被专家解读为“史上最利好”的社会办医新政!

  

  社会办医一直是广东医改的重点内容,这份方案里更是在多方面有了新的突破。那么,此次医改到底释放出了哪些利好呢?《医学界》梳理出了四大亮点:

  亮点1:行政审批手续简化了

  一直以来,申办社会办医疗机构总是部门障碍重重,时间周期长,手续繁琐。这份《方案》的突破包括三方面:一是按照“非禁即入”的原则,全面清理、取消各种不合理的前置审批事项,简化审批流程;二是下放审批权限,除涉境外(含港澳台)资本等省管权限的社会办医疗机构设置审批按规定保留在省级卫生计生(中医药)部门外,其他社会办医疗机构实行属地化审批管理;三是取消逐级申请、逐级审批,申请人直接向审批机关提交申请。

  亮点2:医生可以在药店开诊所

  曾经有不少人动过在药店开诊所的念头,最后因为拿不到经营许可证而放弃。如今,这一状况将被改写。方案在机构准入方面进一步放宽条件。优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,允许医师在符合条件的药店开办诊所。

  亮点3:医生多点自由执业“不用审批只要报备”

  在过去,医务人员无法在不同类型、不同层次医疗机构之间流动,民营医疗机构人才匮乏,是制约社会办医疗机构发展的重要因素。《方案》明确指出,积极鼓励医疗机构建立全职和兼职聘用制度,鼓励兼职执业医师开办诊所、中医馆、中医坐堂医诊所,鼓励兼职执业护士开办护理机构。在全省范围内实行所有类别的医师及护士第一执业地点报备制、省域注册制、多点执业注册网络备案制。

  亮点4:医疗用地将享受优惠

  社会办医疗机构的用地是其发展面临的重要问题。《方案》提出,允许社会力量利用存量建设用地和现有空闲用房按规定设置医疗机构。对利用存量建设用地举办社会办医疗,涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的,允许在符合城乡规划的前提下,补缴土地出让金(租金),办理协议出让或租赁手续。

  中央地方积极推进社会办医

  实际上,自2009年新医改以来,国家逐步放开社会办医。早在2014年,卫计委、发改委等连续发布《关于加快发展社会办医的若干意见》、《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,被业内人士看作是“新医改以来,破除‘以药养医\\’体制最有力的政策”,极大推进了公立医院改革和社会资本办医。

  据《医学界》观察,此次广东发布《广东省促进社会办医加快发展实施方案》,全面放宽对社会办医的限制,也正是基于新医改环境下,拓宽社会就医渠道的现实需要。因此,此番广东新政甫一推出,便在业界获得了不少赞扬之声。

  “广东新政尺度大、可操作性强”

  “以往,不管是国家还是地方,关于鼓励社会资本办医的政策和措施都出台过不少,但在尺度上都没有广东的大。”基层医改专家徐毓才认为,“广东省此次出台的新政不仅内容比较全面,而且规定的很细致,可操作性强。以医疗用地为例,以往虽然也提过对于社会资本办医进行土地优惠,但并没有书面化,而这次不仅写进了文件,还具体对土地的使用、权限、租金、手续等具体细节进行了明文规定。以往中央出台的很多政策,地方在具体执行的过程中往往曲解了政策的含义,此次广东省对政策进行细化,有利于更好地推动政策的执行和落实。”

  在徐毓才看来,“近年来社会资本办医的进展并不大,尤其是新医改推行以来,‘政府包办\\’了很多事项,2010年出台的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》几乎被打入‘冷宫\\’,并没有起到太大的作用。”他认为,“此次广东医改,很多地方体现了政府权力的下放,即将权力交给市场。也只有这样做,鼓励社会资本办医才能落到实处。”

  政策落地尚需时间检验

  据《医学界》观察,此次广东新政最大的亮点,就是“医生可多点执业”了。实际上,早在2010年,深圳就开始试点医师多点执业。然而,据公开资料显示,即使走过了4个多年头,截至2014年底,深圳申请多点执业的医师只有291人,医生多点执业一直“叫好不叫座”。前不久,同仁医院两位主任因未经批准多点执业及分流病人等原因被免职的消息,也引起了医疗界的震动,这把人民的目光再次聚焦到了医生多点执业上面。而此次广东新政则“在全省范围内”施行“省域注册制”和“多点执业注册网络备案制”,这被中国医院协会副秘书长庄一强解读为“广东省域范围内的‘医生自由执业\\’”,有望“突破”深圳“医师多点执业”的藩篱。

  “医生多点执业是相对于以往,医生被‘绑定\\’在一家公立医院,只能‘单点执业\\’而言的。”庄一强认为,“此次广东新政在全省范围内放开医生多点执业意义很大,但我一直认为多点执业只是一个过渡性的概念,它最终还是要落到自由执业上去,这才是终极目标。”虽然庄一强对此次医改的“亮点”做法予以了肯定,但他依然认为,“政策不是目的,只是手段,最终落地的效果还需要一定的时间来检验。“

  (本文为“医学界”原创文章,转载需经授权并标明来源。)

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